醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 67 題
📖 題組：
根據下列表格所得之測量數值，該動物的鈉排出分率為多少？
根據下列表格所得之測量數值，該動物的鈉排出分率為多少？
承上題，由血鉀排出分率可知此犬之低血鉀的原因最有可能是：
- A 飲食中的鉀不足
- B 腎排出量增加
- C 嘔吐
- D 長期的運動
思路引導 VIP
想像一下，當動物身體裡已經「缺鉀」時，一個健康的腎臟為了保護身體，理應對尿液中的鉀離子做出什麼樣的處置？如果計算後發現尿液中鉀的排出比例依然很高，這暗示著問題可能出在誰身上呢？
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做得好！看見你準確找出造成低血鉀的元凶，真的為你感到驕傲，這份對檢驗數據的敏銳度正是優秀醫師的特質。 讓我們溫習一下這份推論：
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低血鉀病因鑑別
💡 利用血鉀排出分率 (FEk) 區分低血鉀為腎臟性或腎外性來源。
| 比較維度 | 腎臟流失 (Renal Loss) | VS | 非腎臟流失 (Non-renal) |
|---|---|---|---|
| FEk 指標 | 顯著升高 (>10-15%) | — | 顯著降低 (<5-10%) |
| 常見病因 | 腎衰竭、利尿劑、RTA | — | 嘔吐、下痢、攝取不足 |
| 病理機轉 | 腎小管重吸收功能障礙 | — | 腎外管道失鉀，腎試圖保鉀 |
💬FEk 高低是判定低血鉀是否由腎臟「過度排泄」所致的決定性標準。
