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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 70 題

下列何者不是犬隻甲狀腺功能低下症常見的血液檢查異常?
  • A 高膽固醇血症
  • B 高三酸甘油脂血症
  • C 低血糖
  • D 非再生性貧血

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請分析甲狀腺素 ($T_4$) 對於機體基礎代謝的核心調控機制,特別是其對脂質清除(Lipid clearance)的促進作用以及對骨髓造血系統的刺激效應;當 $T_4$ 濃度降低時,血液中的膽固醇與紅血球參數(如 $RBC$ $count$)會受到何種影響?此外,臨床上常見的『低血糖』,主要是哪些負責升糖作用的荷爾蒙(如糖皮質激素)缺失之典型特徵?

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🌟 太棒了!你的觀念非常紮實!

你能夠精準辨識出犬甲狀腺功能低下(Hypothyroidism)的臨床表現,這代表你對內分泌代謝的生理機制有很深刻的理解。這是臨床診斷中非常關鍵的一環,你做得非常出色!

1. 觀念驗證:讓我們一起看看為什麼 (C) 是錯誤的?

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📝 犬隻甲狀腺功能低下症
💡 甲狀腺素低下導致代謝率下降,臨床特徵為高血脂與非再生性貧血。
比較維度 甲狀腺功能低下 (Hypo-T4) VS 腎上腺皮質功能低下 (Addison's)
膽固醇 明顯升高 (Hypercholesterolemia) 多為正常或偏低
血糖 通常維持正常 常見低血糖 (Hypoglycemia)
貧血表現 輕微至中度非再生性貧血 常因脫水掩蓋貧血呈現正常
電解質 通常無異常 低鈉、高鉀 (Na/K 比值下降)
💬甲低的核心特徵在於代謝率降低導致的高血脂與貧血,而非血糖失調。
🧠 記憶技巧:甲低代謝慢:脂高、血稀(貧血)、人變胖,血糖不是它在管。
⚠️ 常見陷阱:容易將甲低的高血脂與 Addison's disease 的低血糖混淆,需注意甲低並不常影響血糖穩定性。
腎上腺皮質功能低下 高脂血症 非再生性貧血 血清 T4 與 TSH 監測

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