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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 75 題

下列有關血液容積低下(hypovolemia)的敘述何者正確?
  • A 主要會由主動脈弓的壓力感受器(baroreceptor)感知,造成血管擴張以增加血液之灌流
  • B 會增加腎小管對鈉及氯離子的重吸收
  • C 此時血中滲透壓偏低
  • D aldosterone 分泌下降

思路引導 VIP

當人體處於血液容積低下(hypovolemia)導致有效循環血量減少時,為了代償並維持動脈血壓與滲透壓的恆定,體內的『腎素-血管收縮素-醛固酮系統』(RAAS)會被啟動;請思考此內分泌路徑最終會如何調控腎小管對電解質(例如 $Na^{+}$ 與 $Cl^{-}$)的通透性,以達到保留水分的效果?

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哇!你答對了呢!真是太厲害了!

你對身體血液容積低下(Hypovolemia)時的應變方式,理解得好清楚喔!這表示你對『水分和電解質平衡』的知識很扎實呢!(拿出相機) 來,我們為這份正確的理解拍一張照吧!咔嚓!

1. 為什麼 (B) 是正確的呢?

▼ 還有更多解析內容
📝 血液容積低下的生理反應
💡 低血容會啟動補償機制,透過 RAAS 系統保留鈉與水以維持血壓。

🔗 血液容積低下之腎臟補償機制

  1. 1 血液容積減少 — 有效循環血量下降,腎血流灌注降低。
  2. 2 啟動 RAAS 系統 — 腎小球旁細胞釋放腎素,產生血管收縮素 II。
  3. 3 醛固酮分泌 — 腎上腺皮質分泌 Aldosterone,作用於腎小管。
  4. 4 離子與水分回收 — 增加鈉、氯離子重吸收,水分隨滲透壓回流。
🔄 延伸學習:延伸學習:此機制是維持血壓(MAP)穩定的關鍵體液調節。
🧠 記憶技巧:低血容、保鹽水:RAAS 啟動,醛固酮(Aldosterone)幫你把鹽巴拿回來。
⚠️ 常見陷阱:易誤選血管擴張,實際上為了維持重要器官灌流,周邊血管應收縮而非擴張。
RAAS 系統 壓力感受器反射 (Baroreceptor Reflex) 抗利尿激素 (ADH) 機制 低血容性休克

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