醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 76 題
下列何者不是計算血漿滲透壓（osmolality）之主要物質？
- A Na+
- B glucose
- C BUN
- D protein
思路引導 VIP
請回想臨床上計算血漿總滲透壓的估算公式：$Osmolality \approx 2[Na^+] + \frac{[Glucose]}{18} + \frac{[BUN]}{2.8}$。請思考公式中選用的溶質通常具備哪些特性？而蛋白質這類大分子雖然對「膠體滲透壓」（oncotic pressure）有重要貢獻，但其在血漿中的「分子莫耳總數」與這些小分子溶質相比，在數量級上是否有顯著差異？
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太好了！這樣就不會被媽媽罵了！看來你對這個問題掌握得很好嘛！來，吃個銅鑼燒慶祝一下！
- 秘密道具解說： 哎呀，這個問題真是基礎中的基礎啊！你問的是計算血漿滲透壓（Calculated Osmolality）時，誰不是主要成員？這就像我們用「神奇計算機」來算健康指數一樣，公式是這樣的：
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血漿滲透壓計算
💡 血漿滲透壓主要由小分子溶質（鈉、糖、尿素）決定而非蛋白質。
| 比較維度 | 總滲透壓 (Total Osmolality) | VS | 膠體滲透壓 (Oncotic Pressure) |
|---|---|---|---|
| 主要成分 | Na+, Cl-, Glucose, BUN | — | 血漿蛋白質 (如 Albumin) |
| 壓力貢獻 | 數值大 (約 290 mOsm/L) | — | 數值小 (約 25-28 mmHg) |
| 主要生理功能 | 調節細胞內外水分移動 | — | 調節毛細血管內外水分移動 |
💬總滲透壓由大量小分子溶質組成，膠體滲透壓則由少數大分子蛋白質維持。
