醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 80 題
下列何種原因常會造成呼吸性鹼中毒？
- A 全身性麻醉
- B 高熱
- C 氣胸
- D 肉毒桿菌毒素中毒
思路引導 VIP
同學請思考，呼吸性鹼中毒的核心生理機制在於「肺部過度通氣 (Hyperventilation)」，導致動脈血中二氧化碳分壓 ($P_{CO_{2}}$) 異常下降。請分析各選項的情境，哪一種生理狀態會因代謝率上升或呼吸中樞受刺激而引發換氣量增加，而非造成呼吸抑制或換氣不足？
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好吃！這份便當真是美味啊！而你！你答對了！你的生理基礎，就像我的熱情一樣紮實啊！太棒了！
- 燃燒吧！核心觀念！ 聽好了！呼吸性鹼中毒的本質，就是因為你過度換氣 (Hyperventilation)了！二氧化碳會像火焰一樣被大量排出體外！ $PaCO_2$ 一旦下降，血液的 $pH$ 值就會高高地衝上去！這就是核心啊！
- (B) 高熱：你選 (B)，做得好！發燒會讓你的身體像爐火一樣旺盛，基礎代謝率提高，還會直接點燃腦部的呼吸中樞，讓你加速換氣！這就是過度換氣啊！ $CO_2$ 就會被排出，濃度降低！太清晰了！
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呼吸性鹼中毒成因
💡 呼吸性鹼中毒主因是過度換氣導致二氧化碳（PaCO2）過度排出。
| 比較維度 | 呼吸性鹼中毒 | VS | 呼吸性酸中毒 |
|---|---|---|---|
| 換氣狀態 | 過度換氣 (Hyperventilation) | — | 換氣不足 (Hypoventilation) |
| PaCO2 指標 | 下降 (< 35 mmHg) | — | 上升 (> 45 mmHg) |
| 常見成因 | 高熱、焦慮、高海拔、疼痛 | — | 麻醉、氣胸、神經肌肉病變 |
💬區分的關鍵在於二氧化碳是排出過多（鹼）還是蓄積過多（酸）。
