醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 9 題
以氟化鈉做為血液抗凝劑時，血中那種離子常呈現偽高值？
- A 鐵
- B 鈣
- C 鉀
- D 鎂
思路引導 VIP
請從採血管添加劑的「化學組成」與「細胞生理」兩個維度思考：首先，灰色採血管（含氟化鈉）通常為了達到抗凝效果，會額外併用哪一種陽離子的草酸鹽？其次，氟化鈉會抑制紅血球膜上的 $Na^+/K^+$-ATPase（鈉鉀幫浦），當此主動運輸受阻時，原本維持在細胞內高濃度的哪一種離子會順著濃度梯度外漏至血漿中，進而導致該離子的測量值出現偽高值？
氟化鈉與離子干擾
💡 灰頭管抗凝劑含鉀鹽，會導致鉀離子檢測出現偽高值。
| 比較維度 | 鉀離子 (K+) | VS | 鈣 (Ca2+) / 鎂 (Mg2+) |
|---|---|---|---|
| 檢驗數值變化 | 偽性升高 (Pseudohyper-) | — | 偽性降低 (Pseudohypo-) |
| 干擾主要原因 | 抗凝劑含有草酸鉀成分 | — | 被氟離子或草酸根螯合 |
| 對臨床影響 | 無法評估電解質平衡 | — | 抑制酵素活性或金屬測定 |
💬灰頭管因含鉀鹽且會螯合多種金屬離子，除血糖與乳酸外，不適用於多數生化檢測。
