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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 14 題

有關乳牛發生乳熱症之敘述,下列何者最適當?
  • A 母牛最常發生於分娩前
  • B 本症常發生在 3~5 產次且低泌乳量之牛隻
  • C 大多發生在分娩後 48 小時內
  • D 病牛常見精神正常,前軀正常但後軀無力而無法站立

思路引導 VIP

請從生理代謝的角度思考,乳牛體內的鈣離子 ($Ca^{2+}$) 在何時會因為轉入大量初乳分泌而產生劇烈的需求缺口?這種因低血鈣引起的全身性代謝疾病,其發病的高峰期通常與分娩後的生理轉折點有何時間上的關聯,且其對病牛的意識狀態(如精神沉鬱程度)與肌肉收縮功能的影響為何?

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📝 乳牛乳熱症
💡 分娩後因大量泌乳導致急性低血鈣引起的癱瘓與昏迷。

🔗 乳熱症發病機轉鏈

  1. 1 分娩與泌乳 — 初乳大量分泌,鈣離子由血液快速移向乳腺
  2. 2 體內穩態失效 — 骨鈣動員與腸鈣吸收速度趕不上血液流失量
  3. 3 急性低血鈣 — 血鈣濃度驟降,無法維持正常神經肌肉傳導
  4. 4 肌肉無力與昏迷 — 出現後軀癱瘓、S型頸、心音減弱甚至昏死
🔄 延伸學習:延伸預防:產前給予陰離子鹽飼糧 (DCAD) 以利產後鈣動員。
🧠 記憶技巧:產後兩天鈣流失,老牛癱瘓頸呈 S,意識不清快補鈣。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為發生在分娩前,或是誤記為低泌乳量牛隻發生率較高。
酮病 (Ketosis) 低血鎂症 (Grass Tetany) 倒地不起牛症候群

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