醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 21 題
下列何種治療方式對剛出生仔牛的先天性腕關節彎曲最沒有幫助？
- A 校正蹄鞋（glue-on shoe）
- B 尺腕屈肌（flexor carpi ulnaris muscle）與外尺肌（ulnaris lateralis muscle）肌腱切斷術
- C 拉伸復健
- D 夾板固定
思路引導 VIP
在臨床評估先天性腕關節彎曲（Congenital carpal flexure）的矯正方式時，請運用「生物力學」與「解剖構造」的連動性進行思考：校正蹄鞋（Glue-on shoe）的物理作用點主要集中在肢體的最末端，而對於位於其近端（Proximal）的「腕關節」而言，這種遠端支點的改變是否能產生足夠的機械槓桿效應，以有效矯正關節上方的屈曲攣縮？
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仔牛先天腕關節彎曲
💡 腕關節彎曲需拉伸、固定或切腱治療，校正蹄鞋對其無效。
| 比較維度 | 腕關節彎曲 (Carpus) | VS | 趾部屈腱收縮 (Digit) |
|---|---|---|---|
| 影響位置 | 腕部（膝蓋處） | — | 球節、趾間關節 |
| 物理治療 | 徒手拉伸、長管夾板 | — | 拉伸、校正蹄鞋 |
| 手術部位 | 尺腕屈肌、外尺肌 | — | 淺/深趾屈肌腱 |
| 蹄鞋效用 | 無顯著幫助 | — | 核心治療手段之一 |
💬校正蹄鞋（伸延或加高）主要針對末端肢體，對近端腕關節病變無效。
