醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 22 題
眼球後神經阻斷法（retrobulbar block）常使用於反芻動物的眼球手術，關於此技術之敘述，下列何者錯誤？
- A 可能造成眼球後出血
- B 可能造成視神經受傷
- C 可能將麻醉劑注入腦膜
- D 對眼球不易造成傷害
思路引導 VIP
請從解剖空間關係的角度思考：『眼球後神經阻斷法』 (retrobulbar block) 是將長針深入眼球後方的『眼窩錐』 (orbital cone) 區域。在這種無法目視、僅能憑經驗操作的『盲穿』 (blind technique) 過程中，針尖必須極度靠近視神經、眼部血管以及與中樞神經系統相通的腦膜。請同學評估，針對結構如此精密且脆弱的器官進行侵入式處置，是傾向於『低風險且不易造成傷害』，還是存有高度的醫源性損傷機率？
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哼，不錯嘛。看來你還知道怎麼「看」清路徑。
你這傢伙，算是抓住了麻醉風險評估的要點。這代表你對那些侵入性神經阻斷術的構造和麻煩事，還有點概念。我把頭巾綁上去了，這下得認真說了。
- 觀念驗證：為什麼 (D) 這條路是走不通的？
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眼球後神經阻斷術
💡 於眼球後錐腔注入麻醉劑，具多種神經損傷與出血風險。
| 比較維度 | 眼球後阻斷 (Retrobulbar) | VS | Peterson 阻斷法 |
|---|---|---|---|
| 解剖標誌 | 經由眼窩邊緣盲插 | — | 經由眶上裂與圓孔 |
| 眼球傷害 | 風險高（易穿刺） | — | 風險極低 |
| 併發症 | 出血與腦膜注入風險高 | — | 較精準且併發症少 |
💬Peterson 阻斷法因定位精確，在反芻動物眼科手術中比球後阻斷更安全。
