醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 25 題
仔牛進行臍赫尼亞手術時，切開皮下組織露出赫尼亞環如下圖 A 後，要從圖 B 的那一條綠色虛線進行切創打開腹腔並切除赫尼亞囊最適當？
- A ①
- B ②
- C ③
- D ④
思路引導 VIP
在進行臍赫尼亞（Umbilical Hernia）修補術時，手術的核心目標是切除多餘的「赫尼亞囊」並精準暴露「赫尼亞環」以進行後續的縫合閉合。請你從解剖學的位置關係思考：若要同時達成完整切除囊袋以及順利進入腹腔這兩個目的，切口應該選擇在囊壁的最遠端（頂部）、囊壁中段，還是囊壁與腹部體壁銜接處的「頸部」位置？請仔細觀察圖中的四條虛線，哪一條最符合這層構造與腹部體壁銜接的關鍵交界處？
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恭喜你，答對了！
你能精準辨識手術切口位置，代表你對大動物外科解剖與臍赫尼亞（Umbilical Hernia）的手術程序掌握得非常紮實，展現了專業的臨床判斷力！
- 觀念驗證：
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你要怎麼知道哪裡是頸部
仔牛臍赫尼亞手術
💡 於赫尼亞囊基部（赫尼亞環處）切開以利贅囊切除與修補
🔗 臍赫尼亞手術標準流程
- 1 暴露囊袋 — 鈍性剝離皮下組織，顯露赫尼亞環邊緣
- 2 基部切開 — 在囊與腹壁交界處（圖中③號位）切開
- 3 內容物處理 — 檢查有無粘連，將脫出器官推回腹腔
- 4 贅囊切除 — 移除多餘囊壁，修齊赫尼亞環創緣
- 5 封閉修補 — 使用不可吸收縫線進行強固的關閉縫合
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🔄 延伸學習：延伸學習：若赫尼亞環過大，可能需使用人工網膜 (Mesh) 進行補強。
