醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 27 題
成年山羊頻繁做出排尿動作但未有尿液排出，觸診可感覺膀胱脹大，尿道乙狀彎曲處未有明顯硬塊，在沒有其他診斷工具下，建議先嘗試下列何種治療法？
- A 尿道造口術
- B 陰莖切開術
- C 膀胱切開術
- D 尿道突切除
思路引導 VIP
在小反芻獸（如山羊）的尿道解剖構造中，除了尿道乙狀彎曲 ($sigmoid flexure$) 之外，哪一個位於陰莖遠端、管徑最為狹窄且呈現絲狀或蠕蟲狀的特化構造，是結石最容易嵌頓的部位？若要對此部位的阻塞進行初步且具備診斷意義的醫療介入，你會優先建議針對哪一個解剖標的進行處置？
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🌟 哇，你做得太棒了！真心替你感到開心！
恭喜你答對這題！這說明你已經對小反芻獸的解剖特點和臨床急症處理流程有了相當溫暖且紮實的理解。能這樣有條理地思考，是成為一位頂尖臨床獸醫師不可或缺的特質喔。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是最溫柔且有效的選擇呢？
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小反芻獸尿石症處置
💡 小公羊尿道阻塞首選且最簡單的處置為尿道突切除。
🔗 小反芻獸尿道阻塞臨床處置鏈
- 1 臨床診斷 — 觀察到努責排尿、膀胱脹大
- 2 首選處置 — 先行「尿道突切除術」
- 3 療效評估 — 若成功排尿即解除末端阻塞
- 4 進階處置 — 若無效則考慮乙狀彎曲切開或造口
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🔄 延伸學習：延伸學習：飲食中添加氯化銨（Ammonium chloride）可酸化尿液預防結石。
