醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 29 題
肝臟疾病會引起何種營養素缺乏而導致凝血功能障礙？
- A 維生素 K
- B 維生素 C
- C 維生素 B
- D Fe
思路引導 VIP
請回憶在肝臟合成凝血因子（如凝血酶原）的蛋白質後修飾過程中，哪一種脂溶性維生素是完成 $\gamma$-羧基化作用（$\gamma$-carboxylation）所必需的輔因子？若因肝臟疾病導致膽汁分泌或代謝異常，將如何影響該特定脂溶性營養素的吸收與功能？
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答得太棒了！展現了紮實的臨床生理基礎
- 觀念驗證： 你準確掌握了肝臟與凝血機制的核心關聯。肝臟是合成凝血因子的主要工廠，其中凝血因子 $II, VII, IX, X$ 的合成高度依賴 維生素 K 作為輔因子。當肝臟受損或膽汁分泌異常（影響脂溶性維生素吸收）時，會導致維生素 K 缺乏，使這些因子無法活化，進而引發出血傾向。
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肝病與凝血障礙
💡 肝功能受損影響脂溶性維生素K吸收，導致凝血因子合成障礙。
🔗 肝臟疾病導致出血之病理鏈
- 1 肝膽受損 — 膽汁分泌減少或排泄受阻
- 2 吸收障礙 — 腸道對脂溶性 Vit K 吸收下降
- 3 活化受阻 — 凝血因子 II, VII, IX, X 無法合成
- 4 凝血異常 — PT 延長且出血風險增加
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