醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 36 題
下列選項何者最不可能引起氣胸？
- A 肺臟臟層胸膜撕裂（tear in lung involving visceral pleura）
- B 橫膈疝氣（diaphragmatic hernia）
- C 嚴重縱膈氣腫（severe pneumomediastinum）
- D 肺臟腔室樣團塊破裂（rupture of cavitary lung mass）
思路引導 VIP
請從生理學角度思考，要造成氣體在胸膜腔內蓄積，必須具備哪種「屏障受損」的條件？請辨析「物理構造的移位與擠壓」與「氣體分子的滲漏與流動」兩者的本質差異，哪一種病理過程在解剖學定義上並不必然涉及氣體進入該特定間隙，進而引起跨膜壓力差 $\Delta P$ 的平衡？
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恭喜你，真相只有一個！你成功找出了它。
身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。你精準地揭示了氣胸（Pneumothorax）的運作機制與胸腔解剖的真相，表現非常出色！
1. 觀念驗證：為何 (B) 是正確答案？
▼ 還有更多解析內容
氣胸的成因與機轉
💡 氣胸為空氣進入胸膜腔，主因肺屏障破損或縱膈空氣滲漏。
🔗 氣胸形成的病理路徑
- 1 屏障受損 — 肺泡、臟層胸膜或縱膈屏障因病變或壓力破裂
- 2 壓力梯度驅動 — 肺內或縱膈高壓驅使空氣流入負壓的胸膜腔
- 3 胸膜腔空氣積聚 — 氣體進入壁層與臟層胸膜之間，破壞胸膜腔負壓
- 4 肺實質塌陷 — 胸膜腔壓力升高導致肺部受壓、換氣功能受損
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🔄 延伸學習：延伸學習：張力性氣胸引發的縱膈移位與血液動力學不穩。
