醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 37 題
一隻 6 歲齡已絕育的雄性短毛家貓，過去 1 週，持續有厭食、呼吸困難和張口呼吸的病史。身體檢查時聽診發現心音變小（muffled heart sounds），在胸腔兩邊的腹側面皆聽到混濁的肺音（dull lung sound）。根據檢查結果，懷疑有胸腔積液（pleural effusion）。胸腔穿刺其積液樣本，分析結果顯示為修飾性漏出液（modified transudate）。下列何者是此貓發生胸腔積液最可能的潛在病因（underlying cause）？
- A 鬱血性心衰竭
- B 貓傳染性腹膜炎
- C 低白蛋白血症
- D 肺葉扭轉
思路引導 VIP
在分析胸腔積液（pleural effusion）的性質時，區分「純漏出液」與「修飾性漏出液」是臨床診斷的關鍵。結合題幹中提及「心音變小」的理學檢查特徵，請運用 Starling's Law 的生理模型思考：哪一種病理狀態會導致微血管靜水壓 $P_c$ 顯著升高，進而促使液體自血管漏出至胸腔，形成修飾性漏出液？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你的判斷力真棒！
- 核心概念： 你做得非常出色！這題的關鍵在於如何溫柔地將「臨床症狀」和「積液分析」的線索結合起來，一步步推導出正確答案。
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