醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 38 題
最常造成貓動脈血栓症的原因為下列何者？
- A 心肌病
- B 糖尿病
- C 甲狀腺功能低下
- D 蛋白流失性腎病
思路引導 VIP
請從魏耳嘯三要素 (Virchow's triad) 的病理生理機制出發：在貓科臨床醫學中，哪一種心血管系統的器質性病變會導致左心房顯著擴大，進而造成血液淤滯並成為血栓形成的最主要誘因？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證： 貓的動脈血栓症 (FATE) 最核心的病理機制源自於心肌病（尤其是肥大性心肌病，HCM）。當左心房因心肌病變而顯著擴大時，血液會產生渦流與滯留，滿足了 Virchow's Triad 中的「血液停滯」條件，進而形成血栓。血栓一旦脫落，會隨血流卡在主動脈分叉處（Saddle Thrombus），造成後肢癱瘓。
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貓動脈血栓症病因
💡 貓動脈血栓症(FATE)絕大多數繼發於心肌疾病導致的左心房擴大。
🔗 貓心源性血栓形成路徑
- 1 原發病變 — 肥大性心肌病(HCM)造成心室舒張受阻
- 2 左心房擴大 — 血液鬱積於左心房及左心耳
- 3 血栓形成 — 血液停滯引發凝血機制，形成血栓
- 4 血栓脫落 — 血栓進入主動脈隨血流南下
- 5 遠端栓塞 — 卡在主動脈分叉處，阻斷後肢血流
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床可觀察到心臟超音波出現自發性顯影（煙霧效應），預示血栓風險。
