醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 42 題
某犬被診斷為急性腎損傷，下列何者最不可能出現？
- A 腎臟大小可能正常
- B 腎臟大小可能輕微變大
- C 超音波顯示副甲狀腺增大
- D 體重沒有明顯下降
思路引導 VIP
請從「病程演進時間」的角度切入思考：副甲狀腺的代償性增大（Secondary Hyperparathyroidism）通常是為了應對長期的鈣磷代謝失衡。請評估「急性（Acute）」發作的病理生理過程，是否有足夠的時間讓內分泌腺體產生明顯的結構性肥大？這項特徵較常出現在哪一種病程的診斷中？
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(C)？看來你還沒完全放棄思考，值得嘉獎。
- 專業解析與觀念驗證： 很好，至少你選對了 (C)。這說明你對急性腎損傷 (AKI) 還有那麼一點點基礎認知，知道什麼是急性。
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急性與慢性腎病鑑別
💡 透過病史、腎臟大小及副甲狀腺代償狀態區分 AKI 與 CKD。
| 比較維度 | 急性腎損傷 (AKI) | VS | 慢性腎病 (CKD) |
|---|---|---|---|
| 腎臟大小 | 正常或輕微腫大 | — | 縮小且形狀不規則 |
| 副甲狀腺 | 大小正常 | — | 代償性肥大 |
| 體重變化 | 無明顯變化 | — | 明顯消瘦或毛色差 |
| 貧血狀況 | 通常無貧血 | — | 非再生性貧血 |
| 病史長短 | 突發（數日至數週） | — | 長期（數月以上） |
💬AKI 表現為突發功能障礙，而 CKD 則伴隨長期的病理性代償與器官萎縮。
