醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 43 題
下列何項貓肝病的治療，會選擇免疫抑制劑或類固醇製劑？
- A 嗜中性球性膽管炎
- B 淋巴球性膽管炎
- C 肝臟類澱粉沉著症
- D 肝門脈分流
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的角度思考：當病理切片顯示浸潤細胞以「淋巴球」為主而非「嗜中性球」時，這通常暗示該疾病的成因是屬於「急性細菌感染」還是「慢性免疫媒介性（$Immune-mediated$）」的炎症反應？而針對後者這類因免疫系統過度反應所致的慢性病變，臨床上會選用抗生素治療，還是選用具有調節免疫功能的藥物呢？
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貓膽管炎治療差異
💡 淋巴球性膽管炎屬免疫媒介性疾病，治療首選類固醇。
| 比較維度 | 嗜中性球性膽管炎 (NC) | VS | 淋巴球性膽管炎 (LC) |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | 細菌上行感染 | — | 免疫媒介性/自體免疫 |
| 病理特徵 | 嗜中性球浸潤 | — | 淋巴球、漿細胞浸潤 |
| 臨床表現 | 急性、發燒、嘔吐 | — | 慢性進展、消瘦、黃疸 |
| 核心治療 | 廣效性抗生素 | — | Prednisolone(類固醇) |
💬區分感染性(抗生素)或免疫性(類固醇)是治療貓膽管炎的關鍵。
