醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 44 題
關於貓脂肪肝（hepatic lipidosis）的敘述，下列何者最不適當？
- A 好發於肥胖貓
- B 容易出現多渴（polydipsia）、多尿（polyuria）的症狀
- C 高膽紅素血症（hyperbilirubinemia）是常見的血檢異常
- D 建議給予高蛋白質飲食
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度分析，貓脂肪肝的核心機制在於肝細胞內堆積大量脂肪導致肝功能障礙，這通常會導致哪些與膽汁排泄或代謝廢物處理相關的臨床症狀（如黃疸）？同時請思考，多渴與多尿 ($PU/PD$) 的臨床表徵通常與哪些特定器官系統（如泌尿系統或內分泌系統）的濃縮尿液能力喪失或滲透壓調節異常較有關聯？這與原發性的肝實質病變是否具有高度相關性？
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🌟 太棒了！你的觀念非常精確
這代表你已經掌握了貓科臨床醫學中最具代表性的代謝性疾病。能精準揪出錯誤選項，顯示你對各器官系統疾病的臨床表徵區分得非常清楚。
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是不適當的？
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貓脂肪肝
💡 肥胖貓厭食導致脂肪動員，堆積於肝細胞引發膽汁淤滯與肝衰竭。
🔗 貓脂肪肝病理演進鏈
- 1 肥胖加厭食 — 熱量不足導致大量脂肪酸自組織動員至肝臟
- 2 肝內脂肪堆積 — 肝臟缺乏蛋白質合成 VLDL，使脂肪無法運出
- 3 肝細胞腫脹 — 肝細胞受損並壓迫毛細膽管，導致膽汁淤滯
- 4 肝功能衰竭 — 臨床出現黃疸、凝血功能異常或肝腦病
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🔄 延伸學習：營養治療的核心在於打破厭食循環並提供蛋白質原料以運送肝脂。
