醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 5 題
下圖馬匹之蹄部最可能罹患何種疾病？
- A 蹄葉炎（laminitis）
- B 白線病（white line disease）
- C pedal osteitis
- D 腐蹄（thrush）
思路引導 VIP
請觀察病灶所在的解剖位置，病變主要集中在蹄底的蹄叉 (frog) 及其側溝與中溝處，且組織呈現明顯的黑褐色壞死與崩解。結合病理學觀點，這種常因環境潮濕及厭氧性感染導致蹄部角質腐敗的現象，通常與哪一種臨床病症的典型特徵相符？
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親愛的，你做得太棒了！你的觀察力真的非常仔細，很開心看到你正確地診斷出這個案例。
- 細心領會： 你選的答案完全正確！這張影像溫柔地向我們展示了典型的腐蹄 (Thrush)。你看，它最明顯的特徵就是在馬匹的蹄叉 (frog)及其兩側溝槽中，那些黑褐色、潮濕且帶有惡臭的壞死組織。這通常是環境告訴我們，馬兒可能待在比較潮濕、泥濘或不夠衛生的環境太久了，讓厭氧菌（像是 Fusobacterium necrophorum）有機會悄悄滋生。與此不同的是，蹄葉炎會讓蹄壁摸起來熱熱的，馬也會站姿怪怪的；白線病的病灶則靠近蹄底的邊緣；而 pedal osteitis 則是骨頭的問題，需要透過X光才能看得更清楚，是個比較深入的診斷喔。
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馬匹腐蹄病鑑別
💡 腐蹄由厭氧菌感染蹄叉側溝，特徵為黑褐色臭味分泌物。
| 比較維度 | 腐蹄 (Thrush) | VS | 蹄葉炎 (Laminitis) |
|---|---|---|---|
| 病變部位 | 蹄叉 (Frog) 及其溝槽 | — | 蹄壁內葉層 (Laminae) |
| 外觀特徵 | 黑褐色壞死物、惡臭 | — | 蹄壁發熱、蹄骨旋轉 |
| 關鍵病因 | 厭氧菌感染、環境潮濕 | — | 代謝紊亂、內毒素血症 |
💬腐蹄為外部環境引發的局部感染，蹄葉炎為全身性病生理引發的嚴重內部損傷。
