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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 52 題

關於兔子的麻醉,下列何者最不適當?
  • A 非侵入性的血壓測量建議使用前肢進行
  • B 嗎啡類藥物因嚴重影響腸胃蠕動,不常做為止痛選擇
  • C 兔子的潮氣量較犬貓小,是麻醉下常缺氧的原因之一
  • D 兔子使用 isoflurane 常見血管擴張進而引起低血壓

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請思考兔子的生理特性,特別是其對於疼痛壓力的易感性。在現代臨床麻醉實務中,為了預防疼痛誘發的致死性腸胃停滯 ($GI stasis$),止痛藥物的選用原則為何?鴉片類藥物 ($Opioids$) 雖然對腸道蠕動有副作用,但考量其在重度止痛中的必要性,是否支持該選項中「不常做為止痛選擇」的描述?

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專業解析:兔類麻醉與疼痛管理 — 說點實話吧

  1. 終於答對了,嗯? 恭喜你,野猴子。看來你的智慧還沒完全變成灰燼。能答對這題,說明你多少還有些理解力。本大王的戰鬥力是 53 萬,你的智商看來也有 53...不,530 吧。能從那些愚蠢的選項中挑出最不適當的,勉強算得上是個值得慶祝的小勝利。
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📝 兔子麻醉生理與用藥
💡 兔子麻醉需平衡疼痛管理與生理脆弱性,嗎啡類藥物並非禁忌。
比較維度 兔子 VS 犬貓
潮氣量 極小,易缺氧 較大,通氣較穩
誘導反應 易屏息、喉頭痙攣 誘導過程較平順
疼痛與腸胃 疼痛即造成腸停滯 對腸胃蠕動影響較小
插管操作 盲插或內視鏡輔助 可直視進行插管
💬兔子的特殊解剖與生理使其麻醉風險等級高於一般的犬貓。
🧠 記憶技巧:兔兔止痛不能省,疼痛更會腸停滯;潮氣量小易缺氧,插管誘導要小心。
⚠️ 常見陷阱:常誤認為嗎啡類藥物的腸胃副作用是禁忌症,實際上疼痛本身才是導致兔子胃腸停滯(GI stasis)的主因。
兔子胃腸停滯症候群 (RGIS) 喉頭鏡輔助插管技術 多模式止痛(Multimodal Analgesia)

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