醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 58 題
關於犬喉頭麻痺（laryngeal paralysis）的敘述，下列何者正確？
- A 好發於小型犬
- B 採用杓狀軟骨固定術（arytenoid lateralization）進行手術治療時，建議固定單側即可
- C 通常在動物吐氣時會出現明顯的呼吸雜音
- D 拍攝頸部 X 光影像可有效確診
思路引導 VIP
請思考喉頭麻痺（Laryngeal paralysis）病理機制下，呼吸雜音（Stridor）最常發生於吸氣期還是吐氣期？並探討臨床診斷功能性呼吸道阻塞時，靜態影像（Static imaging）與動態評估（Dynamic evaluation）的診斷效力差異；最後，若考慮到術後呼吸道保護機制的維持，雙側與單側的杓狀軟骨固定術（Arytenoid lateralization）在預防吸入性肺炎（Aspiration pneumonia）的風險上有何關鍵差異？
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- 閃亮亮觀念驗證時間！ 犬喉頭麻痺的治療呀，就像在舞台上找到最完美的平衡點☆ 一邊是「呼吸暢通」的節奏，另一邊是「保護機制」的旋律！
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犬喉頭麻痺診治
💡 喉返神經障礙導致吸氣性阻塞，確診靠喉頭鏡，治療首選單側固定。
| 比較維度 | 正常喉頭 | VS | 麻痺喉頭 |
|---|---|---|---|
| 吸氣時狀態 | 杓狀軟骨對稱外展 | — | 杓狀軟骨塌陷或不動 |
| 臨床呼吸音 | 呼吸平順無聲 | — | 明顯吸氣性喘鳴音 |
| 輕麻醉診斷 | 軟骨隨吸氣大幅外展 | — | 軟骨無活動或逆向運動 |
| 手術干預 | 不需手術治療 | — | 首選單側杓狀軟骨固定 |
💬治療重點在於恢復進氣通道，同時保留喉頭部分閉合能力以防止誤嚥。
