醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 6 題
牛第四胃左側異位常伴有下列何種血液變化？
- A 低血氯
- B 低血鎂
- C 高血鈣
- D 高血鉀
思路引導 VIP
請思考牛隻第四胃（真胃）在生理上主要分泌哪一種強酸？當發生位移（LDA）導致胃內容物排空受阻時，這些含有 $H^+$ 與 $Cl^-$ 的液體會大量蓄積在胃腔中而無法進入腸道回收，這將如何進一步影響全身血液中離子的濃度平衡？
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專業解析：牛第四胃左側異位（LDA）與電解質平衡
做得好！這題你能答對，代表你對反芻動物常見的消化道疾患及其後續的生理病理變化有很清晰的邏輯連結。
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牛第四胃異位血液變化
💡 第四胃異位引發胃液滯留，導致低血氯性代謝性鹼中毒。
🔗 第四胃異位引發低血氯之機轉
- 1 解剖位置異位 — 牛隻第四胃位移並壓迫幽門流出道
- 2 胃液滯留胃腔 — 大量 HCl 胃酸積聚在第四胃無法進入小腸
- 3 低血氯症發生 — Cl- 離子被隔離在胃中，血液濃度下降
- 4 代謝性鹼中毒 — 血液 H+ 降低且 HCO3- 上升，伴隨低血鉀
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察病畜是否出現矛盾性酸性尿（Paradoxical Aciduria）
