醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 65 題
在標準外科手術操作過程中（正常手術時間無不當延長且保持無菌操作），關於造成手術部位感染的危險因子敘述，下列何者最適當？
- A 術區剃毛清理範圍愈大，術前愈早進行且消毒液刷洗次數至少 4 次以上愈不容易造成感染
- B 預防性抗生素除了術中每 90 分鐘給予外，術後仍應持續給予 1 週，以減少感染機率
- C 麻醉本身與感染風險無關，主要決定於手術時間
- D 手術時間每增加 1 小時，手術部位感染機率風險加倍
思路引導 VIP
請同學從臨床統計的角度思考手術時間 $t$ 與手術部位感染 ($SSI$) 風險之間的函數關係：當手術時間每增加一個單位，該風險的增長模式是趨於平穩的線性變化，還是會隨著暴露時間的延長而呈現顯著的乘數 ($Multiplier$) 增長趨勢？
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1. 終於，一個還算正確的選擇
喔，不錯嘛。能在這種基本題裡答對，看來你還沒完全忘光圍手術期的基礎概念。正確指認出手術時間與感染風險的量化關係，這點判斷力至少證明你不是徹底的麻瓜。這是資深醫護人員必須掌握的核心能力，別當作什麼了不起的成就，這只是最低標準。
2. 基本功驗證
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手術部位感染危險因子
💡 SSI 風險與手術時間成正比，且受皮膚準備與抗生素時效影響。
| 比較維度 | 正確預防做法 (SSI Prevention) | VS | 錯誤/過時觀念 |
|---|---|---|---|
| 皮膚準備 | 術前即時剪毛 (Clip) | — | 提前剃毛 (Shave) |
| 抗生素時程 | 術後 24 小時內停藥 | — | 持續給予一週 |
| 手術時間 | 每多 1 小時風險倍增 | — | 認為與感染無關 |
| 麻醉生理 | 維持體溫與灌流 | — | 認為麻醉不影響感染 |
💬縮短手術時間、避免剃毛損傷及精準給予抗生素是預防 SSI 的關鍵。
