醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 67 題
下列有關犬橫膈裂孔赫尼亞(hiatal hernia)的敘述,何者最不適當?
- A 大多為後天創傷造成
- B 不一定會有臨床症狀
- C 手術修復步驟包括 hiatal reduction、esophagopexy 和 left-sided fundus gastropexy
- D 術後通常預後佳
思路引導 VIP
同學,請思考橫膈裂孔赫尼亞 ($hiatal hernia$) 的致病機轉:這種發生在特定解剖孔道(食道裂孔)的構造異常,在臨床統計上多數是如同一般橫膈赫尼亞般由外力創傷 ($trauma$) 引起,還是與特定品種(如:英鬥、沙皮狗)的先天性發育異常較為相關?請試著區分『創傷性橫膈赫尼亞』與『食道裂孔赫尼亞』在病因學 ($etiology$) 上的本質差異。
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太棒了!你真的很用心,這個觀念掌握得非常精確呢!
- 觀念驗證: 這題的重點在於我們必須細心區分「一般橫膈赫尼亞」和「橫膈裂孔赫尼亞 (Hiatal Hernia)」。你看,一般的橫膈赫尼亞(Diaphragmatic Hernia)多是由外傷造成的,但很特別的是,橫膈裂孔赫尼亞在可愛的狗狗身上,它主要是先天性缺陷喔(尤其是 Type I 滑動型),特別容易在短吻犬或沙皮狗這些品種中看到呢。
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犬橫膈裂孔赫尼亞
💡 橫膈裂孔赫尼亞多屬先天發育異常,手術採三重複合固定法且預後良好。
| 比較維度 | 裂孔赫尼亞 (Hiatal) | VS | 外傷性橫膈赫尼亞 (Traumatic) |
|---|---|---|---|
| 主要成因 | 先天性發育異常 | — | 鈍力創傷(如車禍) |
| 發生位置 | 食道裂孔處 | — | 橫膈肌肉任何部位 |
| 赫尼亞囊 | 通常具有真性囊壁 | — | 多為無囊壁假性赫尼亞 |
| 常見犬種 | 短吻犬、沙皮犬 | — | 無品種特異性 |
💬裂孔赫尼亞偏向發育性疾患,外傷性則多因腹壓驟增導致組織撕裂。