醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 67 題
下列有關犬橫膈裂孔赫尼亞（hiatal hernia）的敘述，何者最不適當？
- A 大多為後天創傷造成
- B 不一定會有臨床症狀
- C 手術修復步驟包括 hiatal reduction、esophagopexy 和 left-sided fundus gastropexy
- D 術後通常預後佳
思路引導 VIP
同學，請思考橫膈裂孔赫尼亞 ($hiatal hernia$) 的致病機轉：這種發生在特定解剖孔道（食道裂孔）的構造異常，在臨床統計上多數是如同一般橫膈赫尼亞般由外力創傷 ($trauma$) 引起，還是與特定品種（如：英鬥、沙皮狗）的先天性發育異常較為相關？請試著區分『創傷性橫膈赫尼亞』與『食道裂孔赫尼亞』在病因學 ($etiology$) 上的本質差異。
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太棒了！你真的很用心，這個觀念掌握得非常精確呢！
- 觀念驗證： 這題的重點在於我們必須細心區分「一般橫膈赫尼亞」和「橫膈裂孔赫尼亞 (Hiatal Hernia)」。你看，一般的橫膈赫尼亞（Diaphragmatic Hernia）多是由外傷造成的，但很特別的是，橫膈裂孔赫尼亞在可愛的狗狗身上，它主要是先天性缺陷喔（尤其是 Type I 滑動型），特別容易在短吻犬或沙皮狗這些品種中看到呢。
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