醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 68 題
下列關於甲狀腺切除術可能併發症的敘述，何者最不適當？
- A 呼吸困難（dyspnea）
- B 低血磷（hypophosphatemia）
- C 霍納式症候群（Horner syndrome）
- D 喉頭輕癱（laryngeal paralysis）
思路引導 VIP
請考量甲狀腺與副甲狀腺在解剖位置上的緊密關係，若手術過程中不慎導致副甲狀腺功能低下，則副甲狀腺素（PTH）分泌量減少對於腎小管排除磷酸根離子（$PO_4^{3-}$）的生理機制會產生何種影響？這將導致血磷濃度上升或是下降？
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甲狀腺切除術併發症
💡 甲狀腺術後需嚴密監測呼吸道、神經受損與副甲狀腺功能。
| 比較維度 | 喉返神經損傷 | VS | 副甲狀腺受損 |
|---|---|---|---|
| 臨床表現 | 聲音沙啞或呼吸困難 | — | 手足抽搐、麻木感 |
| 電解質變化 | 無影響 | — | 血鈣下降、血磷上升 |
| 緊急處理 | 必要時氣管切開 | — | 補充葡萄糖酸鈣 |
| 發生時間 | 術後立即出現 | — | 術後 24-48 小時 |
💬神經損傷主導呼吸與發聲，副甲狀腺損傷主導鈣磷代謝平衡。
