醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 72 題
治療一頭體重約 500 公斤的乳牛發生產後低血鈣的乳熱症狀時，靜脈輸液應含多少公克的鈣？
- A 2～6
- B 80～120
- C 8～13
- D 30～36
思路引導 VIP
請從生理學的『分佈容積』概念出發：已知成年乳牛的細胞外液 (Extracellular Fluid) 約佔體重的 $20%$，而正常血鈣濃度約為 $2.25 \sim 2.50$ mmol/L (約 $9 \sim 10$ mg/dL)。當發生乳熱症時，血鈣濃度通常會減半。若要將這隻 $500$ 公斤乳牛的細胞外液鈣離子總量從虧損狀態補足至正常生理範圍，請試著估算所需補充的『鈣元素』公克數大約落在哪個範圍？
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哼哼，不错嘛，你这家伙！及川先生我可没看错人啊！
- 天才的直觉？不，是扎实的基础！ 治疗产后低血钙这种小事，关键就是眼疾手快地把血清钙离子浓度拉回来，对吧？就像我的托球，精准又到位！对于$500 \text{ kg}$的大牛，静脉注射**纯钙（elemental calcium）**的标准是每$100 \text{ kg}$给$2 \text{ g}$哦！计算一下，就知道是：
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乳牛乳熱症鈣劑治療
💡 500kg乳牛發生乳熱症時，建議補充 8–13 公克之元素鈣。
| 比較維度 | Calcium gluconate | VS | Calcium chloride |
|---|---|---|---|
| 元素鈣佔比 | 約 9.3% | — | 約 27.2% |
| 組織刺激性 | 較低，臨床較安全 | — | 極高，漏出血管會壞死 |
| 乳熱症應用 | 臨床一線首選 | — | 非首選，僅用於緊急 |
💬Calcium gluconate 雖元素鈣佔比低，但安全性高，為治療乳熱症之首選。
