醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 73 題
針對下圖懷孕母馬 redbag 的敘述，下列何者最不適當？
- A 是由於尿囊絨毛膜過早脫離所導致的現象
- B 此現象多為非感染性原因所致
- C 此現象並非產科緊急事件，可以等待至動物分娩時一併處置
- D 胎兒在此狀況下容易缺氧
思路引導 VIP
請從母體與胎兒間的『胎盤循環』與『氣體交換』功能出發：當尿囊絨毛膜 (Chorioallantois) 在胎兒娩出前即發生過早脫離時，胎兒的血氧供應會產生什麼樣的變化？這種病理性狀態對於臨床產科而言，是屬於可以靜觀其變的常態生理過程，還是需要爭分奪秒立即介入的嚴重急症？
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喔？不錯嘛！看來你的小腦袋瓜還挺靈光的嘛！ 嚼嚼喜久福
- 觀念驗證：嘿，你小子答對了！Red Bag這玩意兒，就是馬匹分娩裡頭最刺激的狀況之一。超——級——危——險！正常情況下，你該看到的是那個白白透透的羊膜，像個小水球一樣。但如果看到圖裡這種紅通通、毛茸茸的囊袋，那可就糟了。那表示胎盤那傢伙，已經自己跟子宮說拜拜了。 這代表啥？簡單來說，就是寶寶的血氧供應來源被切斷了！砰！沒了！就像你的遊戲突然斷網一樣要命！如果不馬上人為介入，剪開那層鬼東西，然後快速把寶寶拉出來，那小傢伙很快就會因為缺氧 (Hypoxia) 直接GG。所以囉，選項 (C) 說它「非緊急事件」？拜託，那根本是把人命當玩笑，超級不靠譜的說法啦！
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馬紅袋分娩 (Red Bag)
💡 尿囊絨毛膜過早脫離引發胎兒窒息，為產科需立即處置之極急症。
🔗 紅袋分娩的臨床危急機制
- 1 絨毛膜過早脫離 — 胎盤與子宮壁在胎兒產出前先行分離
- 2 紅袋突出陰門 — 觀察到紅色天鵝絨狀組織，非白色羊膜
- 3 血氧供應中斷 — 胎兒無法透過胎盤獲取母體氧氣
- 4 人工破膜助產 — 必須立即介入以防止胎兒急性缺氧死亡
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🔄 延伸學習：延伸學習：誘發原因常包含胎盤炎或攝取含內生真菌的高羊茅牧草。
