醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 75 題
以 3.5 MHz 探頭檢查一頭配種 3 個月的母山羊，子宮超音波影像顯示如下圖，下列何種治療方法最適當？
- A 注射性腺素釋放激素（GnRH），7 天後再注射 prostaglandin F₂₉
- B 置入 progesterone 陰道塞劑
- C 注射 prostaglandin F₂₉，12 天後再注射一次 prostaglandin F₂₉
- D 注射 estradiol，7 天後注射 prostaglandin F₂₉
思路引導 VIP
請仔細觀察超音波影像：在配種 3 個月後，子宮高度擴張並充滿了無回音性（黑色）的液體與薄膜狀間隔，但你是否能看見胎兒骨骼、胎盤（Placentomes）或胎心跳？若臨床診斷為「假懷孕」（Hydrometra/Mucometra），其致病機制在於卵巢上持續存在哪一種構造，分泌助孕酮而維持子宮頸關閉？為了誘導該構造溶解（Luteolysis）以排出子宮積液，哪一種激素是最適當的處理藥物？
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1. 觀念驗證：為何診斷為假懷孕（Hydrometra）？
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山羊子宮積水診斷與治療
💡 山羊假懷孕（子宮積水）係因黃體持續存在，須以 PGF2α 進行溶黃體治療。
| 比較維度 | 正常妊娠 (3個月) | VS | 子宮積水 (Hydrometra) |
|---|---|---|---|
| 胎兒/胎盤 | 可見明確胎兒骨骼與心跳 | — | 完全無胎兒構造 |
| 子宮阜 | 可見 C 字型或圓形子宮阜 | — | 無子宮阜，僅有細薄隔膜 |
| 液體特徵 | 胎水中可見胎兒漂浮 | — | 分房狀或蜂窩狀無回音區 |
💬子宮積水特徵為「只有水、沒胎兒」，治療核心是溶解黃體（PGF2α）。
