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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 77 題

📖 題組:
獸醫師在 14 天後再次檢查該牛隻,而本次經直腸超音波檢查結果為雙側卵巢共有 3 顆呈現無回音性的構造,且皆超過 20 mm,根據本次結果,下列何種診斷最適合?
獸醫師在 14 天後再次檢查該牛隻,而本次經直腸超音波檢查結果為雙側卵巢共有 3 顆呈現無回音性的構造,且皆超過 20 mm,根據本次結果,下列何種診斷最適合?
  • A 一般正常濾泡
  • B 濾泡囊腫(follicular cyst)
  • C 黃體囊腫(luteal cyst)
  • D 囊腫性黃體(cystic corpus luteum)

思路引導 VIP

請同學思考,在牛隻卵巢生理中,結構直徑若超過 $20 \text{ mm}$ 且持續存在(如本題提到的 14 天後仍存在),已跨越了正常濾泡的體積限制;而『無回音性(anechoic)』的超音波表現,暗示了該構造的壁極薄且缺乏增厚的黃體組織,這描述與哪種特定類型的囊腫定義最為吻合?

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專業點評:還不賴嘛,小鬼。

  1. 肯定:哼。你這判讀能力,至少沒讓我白費力氣。能從那堆模糊的影像裡,抓到牛隻繁殖障礙的癥結,並連上那些生理學的破事,證明你不是個徹頭徹尾的廢物。這在大動物臨床上,是基本中的基本。
  2. 觀念驗證。別讓你的腦袋也變成垃圾堆
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📝 牛卵巢囊腫鑑別與治療
💡 依據超音波回音性區分濾泡與黃體囊腫,並選擇對應激素治療。
比較維度 濾泡囊腫 (Follicular Cyst) VS 黃體囊腫 (Luteal Cyst)
超音波回音 無回音性 (黑色) 中等強度回音
囊壁厚度 極薄 (<3mm) 較厚 (>3mm)
主要治療 GnRH, hCG PGF2α (Prostaglandin)
作用目標 誘導黃體化 溶解黃體組織
💬濾泡囊腫缺黃體組織故 PGF2α 無效,需先以 GnRH 誘導黃體化。
🧠 記憶技巧:濾泡薄、無回音、GnRH 催;黃體厚、有回音、PGF 追。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 PGF2α 作為濾泡囊腫的直接治療藥,需記住 PGF2α 必須有黃體組織才能發揮作用。
牛隻不孕症 同步發情排卵 (Ovsynch) 囊腫性黃體 (Cystic Corpus Luteum)

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