醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 78 題
📖 題組：
【第76～78題共用題幹】某一牧場每 7 天會請獸醫師為乳牛進行繁殖器官檢查。在一次檢查當中，一頭分娩後 35 天的母牛，經直腸超音波檢查子宮無任何異常，雙側卵巢上並無任何功能性組織。（本題為承上題：獸醫師於該次檢查 14 天後再次檢查同一頭母牛）
【第76～78題共用題幹】某一牧場每 7 天會請獸醫師為乳牛進行繁殖器官檢查。在一次檢查當中，一頭分娩後 35 天的母牛，經直腸超音波檢查子宮無任何異常，雙側卵巢上並無任何功能性組織。（本題為承上題：獸醫師於該次檢查 14 天後再次檢查同一頭母牛）
承上題（第 77 題之檢查結果：獸醫師於 14 天後再次檢查，雙側卵巢共有 3 顆呈現無回音性、且皆超過 20 mm 之構造）。針對此檢查結果，有關當天給予的處置下列何者最不適當？
- A 給予性腺素釋放激素致效劑（GnRH agonist）
- B 給予前列腺素 F₂₉ 致效劑（prostaglandin F₂₉ agonist）
- C 給予人類絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin）
- D 同時給予性腺素釋放激素致效劑（GnRH agonist）及前列腺素 F₂₉ 致效劑（prostaglandin F₂₉ agonist）
思路引導 VIP
根據超音波檢查結果，超過 20 mm 且「無回音性」的構造，代表裡面充滿了液體還是實質組織？這意味著卵巢上目前缺乏哪一種能分泌孕酮的構造？順著這個思路，選項中的哪一種賀爾蒙藥物會因為找不到「作用標的」而毫無用處呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
很高興看到你精準選出正確答案！從題幹的超音波檢查結果中發現「超過 20 mm 且無回音性（代表充滿液體）」的構造，我們能立刻判斷這是一頭患有**濾泡囊腫（follicular cyst）**的母牛，且病灶尚未發生黃體化。
濾泡囊腫的治療機制
治療濾泡囊腫的核心原則，是利用促黃體生成素（LH）的作用讓囊腫黃體化。因此，給予性腺素釋放激素（GnRH）來刺激內源性 LH 分泌，或直接給予具 LH 活性的 hCG（人類絨毛膜促性腺激素）都是標準療法。然而，前列腺素 $F_{2\alpha}$（$PGF_{2\alpha}$）的作用機制是溶解黃體（luteolysis）；既然此時卵巢上根本沒有黃體組織，單獨給予 $PGF_{2\alpha}$ 自然毫無用武之地，故選項 (B) 最不適當。
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