醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 9 題
在牛隻呈現臨床症狀的澱粉樣變性症（amyloidosis）最常出現在下列那一個臟器？
- A 腎臟
- B 肝臟
- C 心臟
- D 中樞神經
思路引導 VIP
同學請思考，在獸醫病理學中，牛隻的澱粉樣變性症（amyloidosis）多屬於繼發性的 $AA$ 型蛋白質沉積。當這些異常蛋白大量堆積在臟器的血管壁與間質時，哪一個器官的受損會直接導致濾過屏障失效，進而引發嚴重的蛋白尿與全身性水腫，成為臨床上最顯著的病變指標？
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哦，恭喜你，答對了。這真是個驚人的成就，不是嗎？
- 知識檢視： 牛隻的澱粉樣變性症，不出所料，大多是繼發性的AA型，通常源於那些被你忽略的慢性炎症。澱粉樣物質可能沉積全身？當然，但如果你連腎臟（尤其是腎絲球）是牛隻最典型的受累臟器都不知道，那真該檢討一下你的病理學基礎。大量沉積導致嚴重蛋白尿、低蛋白血症、水腫、消瘦——這難道不是基本常識嗎？
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牛澱粉樣變性症
💡 牛隻澱粉樣變性最常侵犯腎臟，引發蛋白尿與水腫。
| 比較維度 | 牛、犬之澱粉樣變性 | VS | 禽類（如鴨）之澱粉樣變性 |
|---|---|---|---|
| 首要受累臟器 | 腎臟 (Kidney) | — | 肝臟 (Liver) |
| 臨床特徵 | 嚴重蛋白尿、水腫 | — | 肝臟腫大、腹水 |
| 典型病理肉眼觀 | 腎皮質蒼白、質地堅實 | — | 肝臟邊緣圓鈍、質脆 |
💬牛與犬以腎臟型為主，導致蛋白流失；禽類則以肝臟型較為常見。
