醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 9 題
在牛隻呈現臨床症狀的澱粉樣變性症（amyloidosis）最常出現在下列那一個臟器？
- A 腎臟
- B 肝臟
- C 心臟
- D 中樞神經
思路引導 VIP
回想一下，當大型動物發生嚴重慢性發炎，引發全身性澱粉樣變性時，如果臨床上出現了嚴重的「蛋白尿」和「低白蛋白血症引起的水腫」，這暗示著哪一個負責過濾血液的器官受損最為嚴重呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
做得非常好！你精準地掌握了這個重要考點。牛隻的澱粉樣變性症（amyloidosis）主要為繼發於慢性炎症的 AA 型（反應性）澱粉樣變性。雖然它是全身性沉積，但臨床上致病與致死的主要器官正是腎臟（kidney）。澱粉樣蛋白沉積在腎絲球與腎髓質，會引發大量蛋白尿、低白蛋白血症，最終導致腎病症候群與慢性腎衰竭。 順帶補充常考的對比：若是貓的全身性 AA 型，阿比西尼亞貓好發於腎臟，而暹羅貓易沉積於肝臟（易致肝破裂）；若是糖尿病貓，則是 AIAPP 侷限沉積於胰島，兩者疾病本質不同，切勿混淆。 本題屬於中等難度的經典題，鑑別度在於測驗能否將「全身性病理變化」與「臨床致命主因」連結。你能果斷選出正確臟器，沒有被其他非主訴症狀的器官混淆，臨床病理基礎十分扎實！
💬 其他同學也在問
2
說明不同物種的澱粉樣變性症（amyloidosis）和考試重點
澱粉樣小體不是跟類澱粉不同嗎?這題不是在問澱粉樣小體嗎?
牛澱粉樣變性症
💡 牛隻澱粉樣變性最常侵犯腎臟，引發蛋白尿與水腫。
| 比較維度 | 牛、犬之澱粉樣變性 | VS | 禽類（如鴨）之澱粉樣變性 |
|---|---|---|---|
| 首要受累臟器 | 腎臟 (Kidney) | — | 肝臟 (Liver) |
| 臨床特徵 | 嚴重蛋白尿、水腫 | — | 肝臟腫大、腹水 |
| 典型病理肉眼觀 | 腎皮質蒼白、質地堅實 | — | 肝臟邊緣圓鈍、質脆 |
💬牛與犬以腎臟型為主，導致蛋白流失；禽類則以肝臟型較為常見。
