醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 23 題
細胞學用於下列何腫瘤，具較高之診斷價值？
- A mast cell tumor
- B trichoblastoma
- C perivascular wall tumor
- D insulinoma
思路引導 VIP
在臨床細胞病理學中，評估腫瘤是否具有「高度診斷價值」的關鍵，在於其細胞的剝離性（Exfoliation）以及是否具備病理診斷的特異性特徵。請同學思考，哪一類型的腫瘤（例如：圓形細胞腫瘤）在進行細針抽吸時，細胞最容易成單顆散在且胞質內含有極具代表性的「異染性顆粒」（Metachromatic granules），使其不需要依賴組織切片的結構資訊，就能在顯微鏡下直接確診？
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專業解析：一起探索細胞的奧秘吧！
- 溫暖肯定： 哇，你選對了 (A)！真是太棒了！這代表你對於常見腫瘤的細胞型態學 (Cytomorphology) 有著很棒的理解與敏銳度。這在臨床上是非常重要的能力，可以幫助我們快速地為小動物們找到問題，並提供及時的幫助喔！
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腫瘤細胞學診斷
💡 肥大細胞瘤具特徵性異染顆粒，為細胞學極高診斷價值之腫瘤。
| 比較維度 | 肥大細胞瘤 (MCT) | VS | 軟組織肉瘤 (STS/PWT) |
|---|---|---|---|
| 主要細胞形態 | 圓形細胞 (Round cell) | — | 梭形細胞 (Spindle cell) |
| 胞質特徵 | 豐富紫色/紫紅色顆粒 | — | 胞質邊界模糊，無特徵顆粒 |
| 細胞學診斷價值 | 極高，具臨床確診意義 | — | 較低，僅能初步分類 |
💬具備特徵性分泌顆粒的圓形細胞瘤（如 MCT）是細胞學診斷的最佳對象。
