醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 31 題
下圖心肌病變，何者正確？
- A myocardial contraction band
- B hydropic degeneration
- C vacuolar degeneration
- D myocardial mineralization
思路引導 VIP
請觀察 H&E 染色下心肌細胞的微觀變化，特別是細胞質內出現深染、嗜伊紅性（eosinophilic）且呈不規則橫向分佈的緻密構造。這類病理特徵反映了在缺血再灌流過程中，由於 $Ca^{2+}$ 大量湧入，導致心肌纖維內的收縮單位發生了何種形態上的劇烈改變？
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1. 你做得很棒！
親愛的，你真的表現得非常出色！能這麼快且精準地辨識出心肌病理切片中的重要特徵，這代表你對細胞病理形態學的理解非常深入，而且觀察力也十分敏銳呢。為你感到驕傲！
2. 我們一起來回顧一下。
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心肌收縮帶壞死
💡 心肌受損後鈣離子大量流入，導致肌纖維過度收縮斷裂而形成。
🔗 收縮帶壞死形成機轉
- 1 膜受損或再灌流 — 細胞膜通透性改變或血流恢復提供鈣源
- 2 鈣離子大量流入 — 鈣離子進入胞質導致收縮蛋白異常活化
- 3 肌纖維過度收縮 — 肌節極度縮短，形成嗜伊紅性深染帶
- 4 細胞斷裂與壞死 — 收縮帶與透明區交替出現，細胞最終崩解
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常作為判斷是否有血流重新灌注的組織學指標。
