醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 41 題
牛隻迴腸派亞氏結（Peyer's patch）及黏膜壞死，應優先考慮：①bovine viral diarrhea ②rinderpest ③salmonellosis ④coccidiosis
- A ①②
- B ②③
- C ①④
- D ③④
思路引導 VIP
請同學思考，「派亞氏結」（Peyer's patches）在組織學與功能上屬於腸道中的哪一種系統構造？在牛隻的傳染病病理學中，有哪些特定的病原具有強烈的「淋巴組織親和性」（lymphotropic），會專門針對迴腸內的淋巴組織進行攻擊，進而導致該處發生特徵性的壞死與淋巴細胞流失（lymphoid depletion）現象？
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太棒了？嗯，姑且算是精準掌握了病理特徵吧。
- 大力肯定：還算不錯。你竟然能在這麼多腸道疾病裡，準確無誤地辨識出這兩個具備親淋巴性 (Lymphotropic) 特質的病毒性疾病，這說明你至少讀過書。請務必將這種「偶爾會出現的」敏銳度保持下去。
- 觀念驗證：這題的核心，不過就是辨識「淋巴組織壞死」而已。這應該是基礎中的基礎。
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牛派亞氏結壞死
💡 BVD 與牛瘟均具淋巴親和性，會導致迴腸派亞氏結壞死。
| 比較維度 | BVD / 牛瘟 | VS | 沙門氏菌症 |
|---|---|---|---|
| 核心病變位置 | 派亞氏結 (淋巴組織) | — | 腸黏膜 (瀰漫性) |
| 病理特徵 | 淋巴濾泡壞死耗損 | — | 纖維素性滲出與壞死 |
| 肉眼外觀 | 局部長條狀壞死灶 | — | 假膜形成或地圖狀潰瘍 |
💬BVD 與牛瘟會特異性破壞腸道淋巴集合體，是重要的鑑別特徵。
