醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 46 題
關於肝臟慢性鬱血病變，何者正確？①肝索常有代償性肥大 ②常造成缺氧性變化 ③常造成小葉中心區肝索萎縮及周圍細胞的脂肪變性 ④以門脈區的肝細胞傷害為主
- A ①②
- B ①④
- C ②③
- D ③④
思路引導 VIP
請探討肝小葉 ($hepatic \ lobule$) 的微循環特徵：當血液回流受阻導致慢性鬱血時，受影響最嚴重的區域通常是離入血端最遠、且最靠近中央靜脈的區域。請思考在此病理狀態下，小葉中心區肝細胞的氧分壓 ($P_{O_2}$) 與受到的物理壓力會如何變化？這樣的環境壓力會導致細胞在形態上產生萎縮或是肥大？此外，氧氣供應不足會如何干擾肝細胞的脂肪代謝功能，進而導致什麼樣的典型細胞變性？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
還不賴嘛，小鬼。
(一邊說著，一邊用怪異的姿勢端起紅茶杯，輕啜一口) 這考的是慢性肝鬱血，那堆被稱為「檳榔肝」的垃圾。你總算沒把最基本的機轉搞錯。
▼ 還有更多解析內容
肝臟慢性鬱血
💡 右心衰竭致肝靜脈回流受阻，引發小葉中心區缺氧壞死與檳榔肝。
🔗 肝臟慢性鬱血病理演變
- 1 右心衰竭 — 血液鬱積於下腔靜脈與肝靜脈
- 2 中心區缺氧 — 中心靜脈壓力升高導致血液灌注不足
- 3 組織學變化 — 小葉中心肝索萎縮及周邊脂肪變性
- 4 檳榔肝形成 — 肉眼可見紅黃交錯的特徵性病變
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：長期鬱血可能進一步發展為心因性肝硬化（Cardiac Cirrhosis）
