醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 52 題
豬常因下列何種病變繼發腎臟栓子性梗塞？
- A 頸靜脈炎
- B 左心之增殖性心內膜炎
- C 右心之增殖性心內膜炎
- D 冠狀動脈硬化阻塞
思路引導 VIP
請從『體循環』與『肺循環』的解剖生理路徑進行推論：若要形成腎臟的栓子性梗塞，該栓子（Embolus）必須從心臟的哪一個功能部位出發，才能確保其隨動脈血流進入全身器官，而非被肺臟微血管過濾掉？
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呵呵呵... 答對了呢。做得很好，同學。
- 觀念驗證：為何是「左心」？
- 解剖路徑：你看，腎臟的血液供應，就像籃球比賽中，球從後場傳到前場一樣，是有固定路徑的。它屬於體循環。如果腎臟想要發生栓子性梗塞，那麼產生栓子的「發球者」，必須是體循環的「上游」位置，呵呵呵。
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腎臟栓子性梗塞
💡 左心瓣膜贅生物脫落隨血流進入體循環，導致腎臟等器官梗塞。
| 比較維度 | 左心增殖性心內膜炎 | VS | 右心增殖性心內膜炎 |
|---|---|---|---|
| 涉及瓣膜 | 二尖瓣、主動脈瓣 | — | 三尖瓣、肺動脈瓣 |
| 栓子流向 | 主動脈 → 體循環 | — | 肺動脈 → 肺循環 |
| 常發梗塞器官 | 腎臟、脾臟、大腦 | — | 肺臟 |
💬栓子隨血流方向移動，左心栓子影響體循環器官，右心栓子侷限於肺部。
