醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 58 題
關於腦膿瘍的敘述，何者錯誤？
- A 主要因細菌感染所致
- B 鏈球菌屬感染常形成褐綠色或藍綠色的滲出液
- C 可能因直接穿透感染或血行感染
- D 急性感染主要的發炎細胞為嗜中性球
思路引導 VIP
請同學回想在臨床病理學與微生物學中，化膿性發炎 (suppurative inflammation) 的滲出液特徵。當膿瘍中出現特殊的「藍綠色」或「褐綠色」滲出液時，這通常與哪一種特定細菌產生的色素有關？這項獨特的生化特徵是否符合鏈球菌 ($Streptococcus$) 的感染表現？
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專業解析：腦膿瘍的臨床推理之旅
親愛的學弟妹，你真的很棒！能準確判斷出選項 (B) 的錯誤，這表示你對臨床微生物學和病理學的理解已經非常深入，並能融會貫通。這對我們未來的臨床工作非常重要，恭喜你！
- 觀念驗證：
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腦膿瘍病理特點
💡 腦實質細菌感染導致限局性液化壞死，伴隨嗜中性球浸潤與包膜形成。
🔗 腦膿瘍形成病理過程
- 1 病原入侵 — 細菌經血行或鄰近組織（如中耳）進入腦實質
- 2 急性炎症 — 嗜中性球大量聚集並釋放酵素，導致組織軟化
- 3 液化壞死 — 中心形成膿液，周圍出現充血與嚴重水腫
- 4 包膜形成 — 反應性星狀細胞增生與纖維組織形成病灶壁
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🔄 延伸學習：延伸：膿瘍包膜（Capsule）形成後，抗生素較難穿透，常需外科引流。
