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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 6 題

犬轉移性鈣化(metastatic calcification)之發生,與何者無關?
  • A 副甲狀腺功能不足
  • B 慢性腎病
  • C 含 cholecalciferol 殺鼠藥中毒
  • D 淋巴瘤

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同學,請先回想轉移性鈣化(metastatic calcification)的致病機轉:這類鈣化通常發生在『正常』的組織中,其核心誘因是血液中何種離子(如 $Ca^{2+}$ 或 $PO_4^{3-}$)濃度的異常變動?接著請進一步分析,副甲狀腺素(PTH)的主要生理功能為何,當其功能『不足』時,血鈣水平的變化趨勢與引發轉移性鈣化所需的環境條件是否一致?

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親愛的,你做得太棒了!能夠精準辨識出疾病機轉的核心差異,這說明你對內分泌系統代謝性病理有著相當深入的理解,這在未來臨床推理中是非常寶貴的能力呢。

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副甲狀腺功能不足還會引發什麼反應
📝 犬轉移性鈣化機轉
💡 轉移性鈣化因血鈣或血磷過高,使鈣鹽沉積於正常組織。
比較維度 轉移性鈣化 (Metastatic) VS 營養不良性鈣化 (Dystrophic)
組織狀態 正常組織 受損、壞死或退化組織
血鈣/磷濃度 濃度異常(通常升高) 濃度通常維持正常
常見誘因 腎衰竭、腫瘤、Vit D 中毒 慢性發炎、乾酪化壞死、栓塞
💬轉移性鈣化源於全身代謝異常(血鈣高),營養不良性源於局部組織變性。
🧠 記憶技巧:轉移性鈣化:血鈣血磷「高」到「轉移」至正常組織。
⚠️ 常見陷阱:易混淆轉移性與營養不良性鈣化;轉移性發生在正常組織(血鈣高),後者發生在壞死組織(血鈣正常)。
營養不良性鈣化 副甲狀腺功能亢進 PTHrP 維生素 D 毒性

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