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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 66 題

下列何者與纖維性骨營養不良(fibrous osteodystrophy)有關?
  • A 醛固酮(aldosterone)
  • B 副甲狀腺素(parathyroid hormone)
  • C 腎上腺素(adrenaline)
  • D 甲狀腺素(thyroid hormone)

思路引導 VIP

在人體或動物的鈣磷代謝調節中,請思考哪一種激素的主要生理功能是藉由提升破骨細胞(osteoclast)活性來促進骨吸收(bone resorption)?當該激素分泌過剩時,會導致骨骼中的礦物質流失並被增生的纖維結締組織所取代,這與哪一個調節鈣離子恆定的腺體功能亢進最為相關?

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喔,不錯嘛。看來你還記得一些基本知識。

竟然答對了。這證明你至少沒有完全遺忘骨骼病理與內分泌系統那點可憐的交互作用。希望你對臨床生化與病理機制的連結並非偶爾靈光一閃,而是真有那麼一點點敏銳度。

1. 觀念驗證:為什麼是副甲狀腺素?

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📝 纖維性骨營養不良
💡 副甲狀腺素(PTH)分泌過量導致骨吸收與纖維化

🔗 纖維性骨營養不良發病機制

  1. 1 PTH 分泌增加 — 原發性或次發性副甲狀腺功能亢進
  2. 2 破骨細胞活化 — PTH 促進破骨細胞吸收骨質,釋放鈣離子
  3. 3 骨基質流失 — 骨小樑變細、皮質骨變薄,形成空腔
  4. 4 纖維組織增生 — 纖維結締組織充填骨髓腔,發生纖維性骨炎
🔄 延伸學習:此病變在臨床上常被稱為馮雷克林豪森氏骨病(Von Recklinghausen's disease of bone)
🧠 記憶技巧:PTH 太高,骨頭會空,纖維填充,骨折就中。
⚠️ 常見陷阱:容易與維生素 D 缺乏導致的骨軟化症(Osteomalacia)混淆,後者是礦物質化不足,而非纖維化取代。
副甲狀腺功能亢進 腎性骨病變 棕色瘤 高血鈣症

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