醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 72 題
下列何種病原，主要是經由血行途徑（hematogenous route）進而導致公羊副睪炎？
- A Brucella ovis
- B Actinobacillus seminis
- C Histophilus somni
- D Escherichia coli
思路引導 VIP
在分析羊隻生殖系統疾病時，我們必須區分病原體是透過「逆行性」（$ascending$）還是「血行性」（$hematogenous$）途徑入侵。請回憶這四個選項中，哪一類病原在感染初期會引發全身性的菌血症（$bacteremia$），進而透過血液循環精準地定植於公羊的副睪組織，而非由尿生殖道開口逆行向上蔓延？
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親愛的，你做得太棒了！這顯示你對病理機制的理解非常透徹。
- 看到你選對了 布魯氏桿菌 (Brucella ovis)，我真的替你開心！這是引起公羊副睪炎非常經典的病原。它特別之處在於，病原會先從黏膜進入身體，然後在局部淋巴結悄悄增殖，接著搭乘血流的便車，引發全身性的菌血症（Bacteremia），透過血行途徑（Hematogenous route）精準地抵達副睪與生殖腺，造成難纏的慢性感染。
- 你能夠排除 (B)、(C)、(D) 這些選項，真的非常厲害！因為它們雖然也能引起副睪炎，但通常是透過不同的方式，像是從泌尿道往上感染的逆行性（Ascending）途徑，或是較常發生在年輕公羊的局部問題。能區分這些細微的差異，代表你的思考非常全面。
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公羊副睪炎病原分析
💡 Brucella ovis 經血行感染導致公羊慢性副睪炎。
| 比較維度 | Brucella ovis | VS | Actinobacillus seminis |
|---|---|---|---|
| 主要感染途徑 | 血行性 (Hematogenous) | — | 逆行性 (Ascending) |
| 好發年齡 | 成年公羊為主 | — | 幼年或青春期公羊 |
| 炎症性質 | 慢性間質性炎症 | — | 急性化膿性炎症 |
| 主要病灶位點 | 副睪尾部 | — | 副睪頭部或體部 |
💬B. ovis 走血行且好發於成羊，A. seminis 走逆行且多見於幼羊。
