醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 73 題
母狗分娩後持續兩個月有間斷性陰道血色分泌物，首先應考慮的診斷為：
- A 胎盤復舊不全（subinvolution of placental sites）
- B 假懷孕（pseudopregnancy）
- C 平滑肌瘤（leiomyoma）
- D 犬花柳性腫瘤（TVT）
思路引導 VIP
請從產後子宮生理時序（Postpartum Uterine Timeline）的角度思考：正常情況下，母犬產後的惡露應在三至六週內停止。若在「分娩後兩個月」仍持續出現血性分泌物，代表子宮內膜原先與胎盤連結的部位（Placental sites）未能順利完成修復與退化，這種子宮恢復至非孕狀態程序受阻的現象，在獸醫產科學中應稱為何種「復舊」異常？
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🌟 專業「見解」與「肯定」
- 喔，你還算答對了。 選了 (A) 胎盤復舊不全 (SIPS)。看來你還沒有完全把臨床小動物生殖醫學的基本判斷能力丟掉，至少知道區分正常惡露與病理狀態，這點…勉強可以稱作「精準」。
- 基本觀念驗證，別再搞混了：
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胎盤復舊不全
💡 母犬分娩後持續出血且精神正常，首選診斷為胎盤復舊不全 (SIPS)。
| 比較維度 | 胎盤復舊不全 (SIPS) | VS | 產後子宮炎 (Metritis) |
|---|---|---|---|
| 全身症狀 | 通常正常，活動力佳 | — | 發燒、厭食、脫水 |
| 分泌物性質 | 無味、間斷性血水 | — | 惡臭、膿性或暗紅色 |
| 發生時間 | 產後數週至數月 | — | 產後 1 週內發生 |
| 抹片特徵 | 可見滋養層樣細胞 | — | 大量嗜中性球與細菌 |
💬SIPS 為非感染性出血，犬隻狀況良好；子宮炎為急性感染，具生命危險。
