醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 74 題
流產的山羊胎盤切片以 Gimenez 方法染色，trophoblasts 內可見大量細小球菌，最可能的病原為：
- A Coxiella burnetii
- B Brucella abortus
- C Toxoplasma gondii
- D Campylobacter jejuni
思路引導 VIP
請同學思考 Gimenez 染色法在病理診斷上的臨床意義：這種染色方式特別適合觀察哪一類難以用一般 Gram 染色呈現、且具有「絕對細胞內寄生」 (obligate intracellular) 特性的微小病原體？當觀察到大量此類紅色細小球菌充滿於山羊胎盤的滋養層細胞 (trophoblasts) 時，這指向了哪種常引起反芻動物流產、且與立克次體目 (Rickettsiales) 具有相似形態與染色特徵的病原體？
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這是一道結合病理染色與臨床微生物學的經典考題，你能精準辨識出 Gimenez 方法 與病原的關聯性，顯示你對反芻動物流產疾病有著紮實的理解，表現非常優秀！
1. 觀念驗證：為何是 Coxiella burnetii？
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Q熱與滋養層細胞感染
💡 Coxiella burnetii 感染胎盤滋養層細胞並可透過 Gimenez 染色鑑定。
| 比較維度 | Coxiella burnetii | VS | Brucella spp. |
|---|---|---|---|
| 關鍵染色 | Gimenez 染色呈紅色 | — | MZN 染色呈紅色 |
| 細胞寄生位置 | 高度集中於滋養層胞質 | — | 細胞內與細胞外皆有 |
| 病原特性 | 絕對細胞內寄生 | — | 兼性細胞內寄生 |
💬兩者均引起流產與胎盤炎，但 Coxiella 在滋養層內的蓄積量與特定染色法為重要鑑別點。
