醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 77 題
動物罹患缺碘型甲狀腺腫大，經補充碘後，不會出現：
- A 促甲狀腺激素分泌增多
- B 增生性甲狀腺腫轉為膠體性甲狀腺腫
- C 甲狀腺外觀由深紅褐色轉為淺褐色
- D 甲狀腺濾泡上皮呈低立方狀
思路引導 VIP
當患者補充碘離子並能正常合成甲狀腺素後，請思考這對「下視丘—腦垂腺—甲狀腺軸 (HPT axis)」的「負回饋 (Negative feedback)」機制會產生什麼影響？具體而言，當血中甲狀腺素濃度恢復正常或升高時，腦垂腺分泌促甲狀腺激素 ($TSH$) 的量應該會如何變動，以維持體內環境的恆定？
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🌟 暖心回饋：你掌握了負回饋的精髓！
太棒了！你答對了這題，恭喜你！這顯示你對甲狀腺回饋控制系統以及病理形態學的變化有著非常紮實的理解。這真的是臨床醫學中一個非常非常重要的基礎概念喔！
1. 觀念驗證：我們來看看為什麼 (A) 是不可能的呢？
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缺碘性甲狀腺腫病理
💡 補碘後藉負回饋抑制 TSH，使甲狀腺由增生期轉入膠體期。
🔗 補碘後的甲狀腺退化機制
- 1 補充碘元素 — 促使甲狀腺素 T3 與 T4 合成量增加
- 2 負回饋抑制 — 高濃度 T4 抑制腦垂體分泌 TSH
- 3 組織退化 involution — 濾泡停止增生，膠體大量蓄積於濾泡
- 4 形態轉變 — 轉為膠體性甲狀腺腫，濾泡上皮變扁平
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🔄 延伸學習：了解增生性 (Hyperplastic) 與膠體性 (Colloid) 甲狀腺腫的演變關係
