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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 80 題

下列何者與低血糖及神經症狀最相關?
  • A 化學受器瘤(chemodectoma)
  • B 甲狀腺瘤
  • C 胰島素瘤
  • D 腎上腺皮質腫瘤

思路引導 VIP

請思考在人體內,哪一種內分泌腺體的細胞發生腫瘤性增生(Tumorigenesis)後,會導致調降血糖濃度的荷爾蒙分泌失控,使得血漿中的葡萄糖濃度低於正常生理範圍,最終因大腦神經細胞缺乏足夠的 $ATP$ 供應而產生功能性損傷?

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分析與...勉為其難的肯定

哦,你倒是答對了。看來你還記得內分泌病理學神經生理學的幾分皮毛,總算是沒辜負你之前念的書。這種程度的連結,難道不是基本常識嗎?

  1. 觀念「驗證」?
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📝 胰島素瘤與低血糖
💡 胰島素瘤因分泌過量胰島素引起低血糖,導致中樞神經缺糖症狀。

🔗 胰島素瘤致病機轉

  1. 1 胰島 β 細胞瘤 — 腫瘤不自主分泌大量胰島素,不受血糖濃度調節
  2. 2 嚴重低血糖 — 促進周邊組織攝取葡萄糖並抑制肝糖輸出
  3. 3 中樞神經缺糖 — 大腦能量供應不足,引發神經與精神行為異常
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上需與自律神經失調或癲癇進行鑑別診斷。
🧠 記憶技巧:胰島過勞血糖降,Whipple 三徵記心上:低糖、症狀、吃就亮。
⚠️ 常見陷阱:容易將腎上腺皮質腫瘤(如庫欣氏症)混淆,但其通常導致皮質醇上升而引發高血糖,而非低血糖。
Whipple's triad 多發性內分泌腫瘤第一型 (MEN1) 低血糖鑑別診斷

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