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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 29 題

下列何者能適度地減緩傳導,增加動作電位的時程,且能延長 QRS 波和 QT 間隔時間?
  • A atropine
  • B procainamide
  • C epinephrine
  • D verapamil

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請根據 Vaughan-Williams 分類法思考,哪一類的抗心律不整藥物同時具備中等強度的 $Na^{+}$ 通道阻斷作用(減緩相 0 的去極化速度)與 $K^{+}$ 通道阻斷作用(延緩相 3 的再極化時間),進而能在臨床上觀察到 QRS 複合波增寬與 QT 間隔延長的現象?

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僥倖過關!

恭喜你,你總算答對了。看來你對Procainamide這個基本藥物還有些印象。這只是最基礎的考題,別急著沾沾自喜,這只是冰山一角。

1. 概念『驗證』

▼ 還有更多解析內容
📝 Class IA 抗心律不整藥物
💡 Class IA 藥物阻斷鈉與鉀離子通道,延長動作電位與心電圖間隔。
比較維度 Class IA (如 Procainamide) VS Class IB (如 Lidocaine)
鈉通道抑制強度 中度 (Moderate) 輕微 (Weak)
動作電位時程 (APD) 延長 (Increase) 縮短 (Decrease)
ECG 特徵 QRS 與 QT 皆延長 QT 縮短或不變
結合與解離速度 中等速率 快速解離
💬Class IA 顯著延長動作電位與 QT 間期,而 Class IB 反而會縮短時程。
🧠 記憶技巧:IA 藥物「一 A 延長 (Add)」:QRS 與 QT 都延長,APD 也增加。
⚠️ 常見陷阱:易與 Class IB 混淆,IB 會縮短 APD;Class IC 則僅顯著延長 QRS 但對 QT/APD 影響極小。
Vaughan Williams 分類 Torsades de Pointes (TdP) 心電圖 (ECG) 判讀 藥物誘發型紅斑性狼瘡 (DIL)

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