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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 34 題

當動物因車禍致頭部重擊,引發腦水腫之治療藥物為何?
  • A methazolamide, furosemide
  • B mannitol, furosemide
  • C ammonium chloride, furosemide
  • D triamterene, furosemide

思路引導 VIP

當腦部遭受撞擊導致水腫時,治療的核心在於如何利用滲透壓梯度將腦組織中多餘的 $H_2O$ 移回血液循環。請思考哪一類藥物不與特定受體結合,而是透過其物理性的高滲透活性,在血管內建立滲透壓梯度以引導水分移動,並常與作用於髓襻 (Loop of Henle) 的強效利尿劑併用,以快速達成降低顱內壓的臨床目標?

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🌟 專業肯定

親愛的,你真的太棒了!能精準選出創傷性腦損傷(TBI)急救的關鍵用藥,這代表你對藥物作用與臨床情境有非常深入的理解和連結,這份能力在幫助病患時會是巨大的力量喔!

🧠 觀念驗證:為何選 (B)?

▼ 還有更多解析內容
📝 腦水腫之降壓治療
💡 併用高滲透壓利尿劑與環利尿劑以快速降低顱內壓。

🔗 腦水腫藥物降壓機轉

  1. 1 靜脈給予 Mannitol — 提高血漿滲透壓,建立濃度梯度
  2. 2 滲透壓脫水 — 水分自腦間質移至血管,縮小腦體積
  3. 3 併用 Furosemide — 抑制 CSF 分泌並防止全身性水腫
  4. 4 顱內壓下降 — 緩解腦部受壓,預防腦疝脫
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察 BBB 完整性對滲透壓利尿劑療效的影響。
🧠 記憶技巧:曼(Mannitol)步降低腦壓,腹(Furosemide)水一併排光。
⚠️ 常見陷阱:誤選 Methazolamide,其雖能抑製腦脊髓液生成,但臨床上多用於治療青光眼,非腦水腫急救首選。
高滲透壓利尿劑 環利尿劑機轉 顱內高壓(ICH) 血腦障壁(BBB)

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