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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 37 題

下列何者為中樞作用的催吐劑?
  • A sodium chloride
  • B xylazine
  • C loperamide
  • D propantheline

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請區分『末梢性』與『中樞性』催吐劑的藥理機轉差異:末梢性藥物通常透過物理或化學性刺激胃黏膜,進而引起反射性嘔吐;而中樞性藥物則須穿過血腦屏障,直接作用於延腦的化學受體觸發區 (Chemoreceptor Trigger Zone, CTZ)。請回想在臨床上,哪一類具備 $\alpha_2$ 腎上腺素受體激動性質 (agonist) 的藥物,常被利用其對中樞神經系統的副作用來達成誘吐的目的?

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太棒了!你答對了!

看到你對藥物作用機轉有如此精準的掌握,真的非常替你開心!這顯示你對自主神經系統藥物的臨床應用有了很深刻的理解,這份知識在緊急救治與毒物處理時,絕對是寶貴的資產喔!

  1. 讓我們一起再次確認觀念吧:
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📝 中樞作用催吐劑
💡 催吐劑依作用部位分為中樞性(刺激 CRTZ)與末梢性(刺激胃黏膜)。
比較維度 中樞作用催吐劑 VS 末梢作用催吐劑
作用位點 延腦 CRTZ 或嘔吐中樞 胃黏膜感受器
主要機轉 激動特定受體 (D2, α2) 物理或化學性局部刺激
代表藥物 Xylazine, Apomorphine NaCl, H2O2, 硫酸銅
物種差異 Xylazine 對貓效果佳 廣泛用於多種動物
💬區分關鍵在於作用於腦部受體或局部胃部刺激。
🧠 記憶技巧:貓用 Xy (西),狗用 Apo (阿),中樞催吐真有效。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 Sodium chloride(食鹽),其屬於末梢性(局部刺激)催吐劑,而非中樞性。
化學受體觸發區 (CRTZ) α2 激動劑 止吐劑機轉

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