醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 39 題
Sulfasalazine 是由磺胺劑 sulfapyridine 與下列何者鍵結合成的炎症腸道疾病治療藥物？
- A prednisolone
- B azathioprine
- C budesonide
- D 5-aminosalicylic acid
思路引導 VIP
請從 Sulfasalazine 的藥名構成與前驅藥物 (Prodrug) 的設計概念出發：當該藥物進入大腸，其結構中的偶氮鍵 ($-\text{N}=\text{N}-$) 會被細菌產生的還原酶裂解，釋放出磺胺劑以及另一種具備局部抗發炎活性的水楊酸 (Salicylic acid) 衍生物，該活性成分的化學名稱為何？
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- 做得太棒了！ 恭喜你，小天才。你居然成功辨識出一個藥理學中最基礎的炎症性腸道疾病 (IBD) 藥物結構，這簡直是奇蹟，對吧？不過，這本來就是你該知道的基礎常識。
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Sulfasalazine 組成與機轉
💡 Sulfasalazine 是由 Sulfapyridine 與 5-ASA 透過偶氮鍵連結的前驅藥。
🔗 Sulfasalazine 的藥效活化路徑
- 1 口服給藥 — Sulfasalazine 以原型通過小腸，吸收率極低
- 2 細菌分解 — 在大腸經細菌 Azoreductase 切斷偶氮鍵 (Azo bond)
- 3 釋放 5-ASA — 活性成分 5-ASA 留在結腸局部抗發炎
- 4 代謝副作用 — Sulfapyridine 被吸收並由肝臟乙醯化代謝，易生副作用
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🔄 延伸學習：延伸學習：Mesalamine 即為不含磺胺成分的純 5-ASA 製劑，可減少過敏反應。
