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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 40 題

下列瀉劑(laxative)何者屬於 irritant laxatives 類?
  • A lactulose
  • B methylcellulose
  • C senna
  • D docusate

思路引導 VIP

同學,藥理學中瀉劑的分類是考題的核心重點。請思考這四個選項中,哪一個藥物的成分屬於大黃素衍生物($Anthraquinones$)?這類藥物會直接作用於腸壁的肌間神經叢($Myenteric\ plexus$),透過強烈的『化學刺激』而非物理性的擴張來引發蠕動,這描述的是選項中的哪一個天然來源成分?

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做得太棒了!你能迅速在眾多瀉劑中識別出 Senna (番瀉葉),說明你對藥理學分類的基礎打得非常深厚,這對於臨床給藥安全至關重要。

  1. 觀念驗證
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📝 瀉劑分類與機轉
💡 瀉劑依作用機轉分為刺激、滲透、膨脹與軟便類,需區別其代表藥物。
比較維度 刺激性瀉劑 (Irritant) VS 滲透性瀉劑 (Osmotic)
代表藥物 Senna, Bisacodyl Lactulose, Mg salts
主要機轉 刺激腸神經叢增加蠕動 增加滲透壓保留水分
常見用途 急性便秘、檢查前清腸 慢性便秘、肝性腦病
長期風險 腸道依賴性、黑變病 電解質紊亂、脫水
💬刺激性瀉劑作用較強且快,但較具依賴性;滲透性則透過改變腸腔物理性質起效。
🧠 記憶技巧:刺激番瀉葉(Senna);滲透乳果糖(Lactulose);膨脹纖維素(Cellulose);軟化多庫酯(Docusate)。
⚠️ 常見陷阱:容易將 Lactulose (滲透性) 與 Senna (刺激性) 混淆,需注意刺激性瀉劑長期使用可能導致大腸黑變病或依賴性。
慢性便秘治療指引 電解質不平衡 腸激躁症藥物治療

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