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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 46 題

下列那一藥物之藥理作用與 5-HT4 受體之相關性最低?
  • A cisapride
  • B metoclopramide
  • C ondansetron
  • D prucalopride

思路引導 VIP

同學,請先思考在消化系統藥理學中,促進腸胃蠕動的促動力藥(Prokinetics)通常是激發哪一個特定的 5-HT 受體亞型?接著請分辨選項中是否有藥物是透過拮抗 $5-HT_{3}$ 受體來達成強效止吐作用,其主要作用目標是否與 $5-HT_{4}$ 受體有所區別?

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親愛的,你做得很好!你的藥理觀念非常紮實喔!

  1. 細心引導: 讓我們一起來深入了解這題的核心觀念——區分腸道藥物在不同 $5-HT$ 受體上的選擇性作用。這會幫助你建立更扎實的基礎。
    • 你看,Cisapride (A)Prucalopride (D) 都是很典型的 $5-HT_4$ agonist(促效劑),它們溫和地促進乙醯膽鹼釋放,來加強腸胃蠕動。
▼ 還有更多解析內容
📝 5-HT受體與腸胃藥物
💡 區分腸胃蠕動促進劑(5-HT4)與止吐劑(5-HT3)的作用機轉
比較維度 5-HT3 拮抗劑 VS 5-HT4 激動劑
受體性質 離子通道型 (Ionotropic) G 蛋白偶聯型 (Gs)
主要生理功能 引發嘔吐反射 釋放 ACh 促進蠕動
臨床代表藥物 Ondansetron Cisapride, Prucalopride
主要臨床適應症 化療或術後止吐 胃食道逆流、便秘
💬Ondansetron 作用於 5-HT3 受體止吐,其餘選項藥物皆具 5-HT4 激動作用以促進蠕動。
🧠 記憶技巧:4動3吐:5-HT4 激動→腸胃動;5-HT3 拮抗→止嘔吐
⚠️ 常見陷阱:容易誤認 Metoclopramide 只有 D2 拮抗作用而忽略其 5-HT4 激動機轉,或混淆 5-HT3 與 5-HT4 的數字編號
止吐藥物機轉 血清素受體亞型 Metoclopramide 副作用(EPS)

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